Биологический каталог




Клетки иммунной системы

Автор А.А.Тотолян, И.С.Фрейдлин

ые физические нагрузки приводят к существенному повышению содержания нейтрофилов в крови.

6.3. Нейтрофилии

A. Нейтрофилии без сдвига влево (количество палочкоядерных нейтрофилов 1—5 %), сопровождающиеся лейкоцитозом или без него, обнаруживают:

1. При состояниях, называемых «физиологическими нейтрофи-лиями»:

¦ умеренные физиологические нагрузки — физические, психоэмоциональные;

¦ прием пищи;

¦ перемена положения тела;

¦ нормально протекающая беременность с 4—5 мес;

¦ лактация.

2. При судорогах, эпилепсии.

3. При слабых воспалительных реакциях.

4. На ранних стадиях неосложненных опухолей.

5. При нетяжелом тиреотоксикозе.

6. После введения лекарств и растворов.

7. При внутренних и наружных кровотечениях.

Б. Нейтрофилии со слабым или умеренным сдвигом влево обычно за счет увеличения количества палочкоядерных (свыше 5 %), но не юных форм, обнаруживают:

. при всех формах воспалительного процесса в случаях недостаточной вирулентности возбудителя или вследствие поверхностной локализации очага воспаления и свободного выхода гноя наружу; . при легких случаях острых инфекционных и протозой-ных заболеваний — ангины, катара, малярии, нагнои-тельных процессах глаз, ушей, зева; . при обширных, но осумкованных нагноениях;

¦ в послеоперационном периоде после вскрытия абсцесса или при местном нагноении раны при катаральном аппендиците;

. при затяжном сепсисе, эндокардитах;

¦ при распадающихся опухолях.

B. Нейтрофилии с выраженным регенераторным сдвигом ядерной формулы влево (т. е. с появлением большого количества юных форм и даже миелоцитов), при которых соотношение юных форм к сегментоядерным нейтрофилам не менее 1, встречаются при обширных воспалительных процессах, вызванных высокопатогенными микроорганизмами.

6.4. Нейтропении

1. Нейтропении, сопровождающиеся резкими сдвигами количества других клеток, встречаются:

¦ при тяжелом течении воспалительного процесса;

. при токсическом действии инфекции на нейтрофилы.

2. Аутоиммунные нейтропении.

3. Относительная нейтропения (при нормальном содержании лейкоцитов наблюдается сдвиг ядерной формулы вправо — преобладают перезревшие гиперсегментированные формы нейтрофилов) встречается:

. при В12-дефицитных анемиях;

¦ при авитаминозах;

. при кахексии и голодании.

6.5. Динамика числа циркулирующих нейтрофилов при воспалении

Основная схема изменения в крови количества нейтрофилов при нормально текущем воспалительном процессе сводится к следующему [8]. В начале воспалительного процесса (т. е. в начале его клинических проявлений) в крови повышается относительное, а зачастую и абсолютное количество нейтрофилов, возникает прогрессирующий сдвиг влево в ядерной формуле нейтрофилов. Нарастание сдвига влево, появление более юных форм клеток, дальнейшее повышение содержания нейтрофилов указывает на усиление воспалительного процесса. В начале процесса нейтрофилы активируются (о чем свидетельствует повышение их адгезивной и фагоцитарной активности), однако далее их функциональная активность все более угнетается, что проявляется в снижении уровня фагоцитоза, а при более сильных интоксикациях в уменьшении и адгезивной активности. При дальнейшем (благоприятном) течении воспалительного процесса повышение содержания нейтрофилов сменяется увеличением относительного количества лимфоцитов, при этом сдвиг влево остается и исчезает позднее, зачастую одновременно с появлением угнетения фагоцитарной активности нейтрофилов.

Незначительная относительная нейтрофилия при слабом сдвиге влево или его отсутствии указывает на легкую инфекцию. Ощутимая нейтрофилия при большом ядерном сдвиге влево свидетельствует о тяжелой инфекции. Если одновременно с незначительным повышением относительного количества нейтрофилов уровень лейкоцитов в норме или несколько повышен, это свидетельствует о легкой инфекции и вполне хорошей работе иммунной системы. Значительная относительная нейтрофилия с резко выраженным лейкоцитозом указывает на тяжелый обширный воспалительный процесс, текущий при хорошей сопротивляемости организма. В то же время сильная нейтрофилия с резким сдвигом в ядерной формуле нейтрофилов влево, но при нормальном или слабо измененном количестве лейкоцитов свидетельствует не только о тяжелой инфекции, но и о низкой сопротивляемости организма. При наличии лейкоцитоза сильный сдвиг влево указывает на максимальную активность реакции иммунной системы на чужеродное, что прогностически благоприятно, а при нормальном или пониженном содержании лейкоцитов он свидетельствует о резком подавлении защитных сил, истощении костно-мозговых резервов нейтрофилов и является крайне неблагоприятным признаком.

6.6. Механизмы и медиаторы нейтрофильного лейкоцитоза

Еще в XIX в. было установлено, что число циркулирующих нейтрофилов может быть увеличено при введении чужеродного белка и продуктов жизнедеятельности бактерий. В 1892 г. было обнаружено, что внутривенное введение пептона, пепсина, туберкулина и кур

страница 28
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104

Скачать книгу "Клетки иммунной системы" (1.72Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]

п»ї
Rambler's Top100 Химический каталог

Copyright © 2009
(25.06.2017)