ет 3-е ила 4-е место, т. е. стоит на уровне легочных заболеваний, после смертности ог сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных образований.

20

скольку свободные аминокислоты являются не только предшественниками в биосинтезе всех простых и сложных белков, разнообразных гормонов и других физиологически активных веществ, но и используются в значительных количествах как источники энергии. Так, даже при отсутствии и замедленном поступлении энергетических источников аминокислоты в течение некоторого времени могут поддерживать высокий энергетический уровень, необходимый для нормальной деятельности головного мозга. Содержание аминокислот в крови существенно отличается от содержания тех же аминокислот в головном мозгу. Например, количество глутамата в крови равно 0,05 мкмоль, в то же время в головном мозгу оно достигает 13,6 мкмоль, т. е. в мозгу его содержание в 250 раз выше, чем в крови. Количество аспартата в^кров^ иэавно 0,01 мкмоль, а в головном мозгу — 2,24 мкмоль. Содежжаии^цианина в крови достигает 0,40 мкмоль, а в мозгу только и,9^мкмоль. Столь резкое различие в содержании отдельных аминокислот в крови и мозгу также поддерживается с помощью ГЭБ, хотя система кровь^ьмозг между собой взаимосвязана.

Многочисленными исследованиями, особенно с использованием метода радиоактивной индикации, было установлено, что в зависимости от функциональной роли и метаболической активности того или иного отдела головного мозга активность ГЭБ в этих отделах может существенно отличаться. Это особенно наглядно проявляется в отношении кровоснабжения. Например, если через серое вещество больших полушарий протекает 1,25 мл/мин крови на 1 г вещества, то за это же время интенсивность кровоснабжения белого вещества больших полушарий достигает только 0,25 ШГ/минТг вещества, т. е. в 5 раз медленнее, а в спинном мозгу она^равна 0,14 мл/мин'г вещества, т. е. в 9 раз слабее, чем в сером веществе. Это подтверждается также и морфологическими данными. Показано, что наиболее интенсивное кровоснабжение происходит в тех отделах мозга, где имеет место наибольшая плотность капилляров; напротив, где слабо развита капиллярная сеть, там наблюдается наименьшая интенсивность кровоснабжения: серое вещест-во>белое вещество>спинной мозг.

Активность ГЭБ существенно изменяется при различных функциональных состояниях организма (возрастных, сезонных), а также при воздействии физических факторов и разнообразных фармакологических веществ, вызывающих торможение или стимуляцию тех или иных функций. Различные патологические состояния организма также отчетливо отражаются на активности ГЭБ.

Таким образом, для нормальной деятельности головного мозга и всей центральной нервной системы необходимо непрерывное и интенсивное кровоснабжение, которое обеспечивается наличием гемато-энцефалического барьера и других регулятор-

21

ных механизмов, а также особенностью строения артериальной и венозной систем мозгового кровообращения.

'2.3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СКОРОСТИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ 7 И ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ПО АРТЕРИО-ВЕНОЗНОЙ РАЗНИЦЕ

Этим вопросом занимались еще в начале прошлого столетия. Так, Герщнг разработал метод определения скорости общего кровотока. Он вводил в яремную вену лошади железо-синеродистый калий K3Fe(CN)6, через каждые пять секунд брал кровь из яремной вены другой стороны и следил за появлением- следов светло-синей окраски, называемой берлинской лазурью. Эта окраска, по данным автора, обнаруживалась в другой яремной вене через 20—25 с. Таким образом, скорость общего кругооборота крови у лошади была определена равной 20—25 с.

В дальнейшем этот метод был неоднократно модифицирован, при этом использовались различные красители. Благодаря простоте и доступности он применялся для определения скорости кровотока в течение длительного времени. Однако он обладал существенным недостатком: многие использованные красители легко давали с белками, липидами и другими компонентами крови различные комплексы, что делало метод неточным и малочувствительным. Поэтому еще в конце прошлого века Стюартом был разработан электрометрический метод определения скорости кровотока, основанный на электропроводности крови. Автор вводил в яремную вену 1—2 мл 2,5%-ного раствора NaC! и наблюдал за отклонением стрелки в зеркальном гальванометре, который был соединен с другой яремной веной. Промежуток ^времени от начала инъекции раствора NaCI до отклонения стрелки в гальванометре являлся показателем скорости кровотока. Рядом авторов было установлено, что общий кругооборот крови у кролика равнялся в среднем 5,1 с, а у собаки — 10,9 с.

В 30-х и 40-х годах интенсивно разрабатывались методы определения скорости кровотока с использованием разнообразных усовершенствованных электрометрических приборов, С помощью микротермоэлектрического счетчика, например, удалось с большой точностью установить изменения скорости кровотока в норме и при различных функциональных состояниях, вызываемых химическими и физическими воздействиями. Для определения линейной скорости кровотока в головном мозгу использовали радиоактивный фосфор 32Р в виде Na2HP04, в отдельных случаях и другие изотопы. Поскольку 32Р излучает р-лучи с максимальной энергией 1,7 МэгЗ^То появление изотопа в по-TOKejq>OBH можно обнаружить, прикладывая торцевой счетчик к стенке кровеносного сосуда. Вначале определяют фон, т. е. активность венозной крови до введения изотопа, затем берут

22

венозную кровь через определенные промежутки времени до того момента, когда активность крови станет фоновой. Активность крови можно регистрировать на пленке с помощью осциллографа: сначала записывают на пленку фоновую активность, а затем проводят регистрацию через определенные промежутки времени до того момента, когда активность крови станет фоновой. Для определения объемной скорости кровотока более пригодным оказался радиоактивный криптон (85Кг).

ПервГые^данньте об объемной скорости мозгового кровообращения были получены в 20-х годах нашего столетия. Под_объ; емной скоростью кровотока понимают количество крови, протекающее за определенный промежуток времени, как правило, за 1 мин из расчета на 1 г мозга. Косвенным путем было определено, что через 1 г мозга собаки в 1 мин протекает 1,25 мл крови. В дальнейшем для определения объемной скорости кровотока был создан прибор, названный ^термочасами. Принцип работы его заключался в том, что с помощью термоэлементов и гальванометра определяли разность температур в двух точках кровеносного сосуда. Позднее этот метод был усовершенствован и использовался для определения скорости мозгового кровообращения. Оказалось, что у собаки через 1 г мозга в минуту протекает 0,75 мл крови, причем эта величина изменяется при действии различных веществ (нитроглицерина, гн-стамина, папаверина, никотина и др.).

Однако коренные измене-

Таблица 3

Изменение скорости мозгового кровотока и потребления 02 у людей разного возраста» мл/мин на 1 г мозга (Kety, Schmidt, 1945)

ния в определении объемной скорости мозгового кровоснабжения произошли в 40-х годах. Кети и Шмидт разраб